最近は、脳性麻痺などの治療にも使われているそうですので、あえて取り上げてみました。
脳性麻痺というのは、出生前後の脳障害に伴う「運動と姿勢の異常」と定義されているもので、とはいっても、脳性麻痺としての症状が全身におよぶ人もあれば、下肢(足)だけに症状が見られる人もいます。
また合併症としてのてんかん、知的発達の遅れ、呼吸や食事の障害などの有無によって、それぞれ個々に症状は大きく異なります。
このうち強い筋緊張を示す場合の治療としては、内服薬の投与や、リハビリが中心で、また変形のみられる場合には整形外科での手術も。
最近、海外を中心に新しい治療法がいくつか導入されてきていますが、日本国内では、治療可能な病院がまだまだ限られており、保険診療の対象になっていなかったりなどの制約が多いようです。
このなかのひとつにボトックス治療があり、ボツリヌス毒素は、神経から筋肉への収縮作用の指令の伝達を阻害する働きがあり、これが、ボトリックス注射をすることにより筋肉の緊張を弛(ゆる)める効果が得られるのです。
頚(くび)から背中にかけての姿勢の異常に対して、ボツリヌス毒素製剤を使うことが日本でも5年ほど前に承認。
ボトックス治療の効果が期待できる症状にアテトーゼがあり頚の不随意な運動を自分でコントロールできない人や、また頚から背中の緊張のために強く体を反らせてしまう人などがいます。
実際に注射をした患者さんやそのご家族によれば、「体や顔の向きを自分でコントロールできるようになった」「頚や肩の痛みや凝(こ)りが楽になった」「寝ている姿勢が良くなり、反り返りもなくなった」「座る姿勢が安定し食事介助がしやすくなった」「抱きやすくなった」など耳にします。
一般的には効果が持続するのは注射後3~4ヵ月間といわれています。
